Cirugía
Antes de someterse a una operación, pídale a su cirujano que hable con su médico especialista en trastornos hemorrágicos. Deberán planificar qué hacer antes, durante y después de la cirugía. Por ejemplo, deben asegurarse de que usted tenga todo lo necesario para prevenir un sangrado. Usted y su familia deben ser parte de la planificación. Tendrá que saber qué hacer después de regresar a casa del hospital. Antes de su cirugía, solicite factor u otro medicamento que necesite cuando regrese a casa.
Se le realizarán pruebas de sangre antes de la cirugía. Si tiene hemofilia, es posible que se mida su nivel de factor y se verifique si tiene inhibidores. A las personas con otros trastornos hemorrágicos se les puede hacer pruebas de plaquetas y coagulación. Informe a su cirujano todos los medicamentos que esté tomando. Algunos medicamentos hacen que sea más difícil detener el sangrado. Es posible que deba ir al hospital casi un día antes de la cirugía para realizarse más pruebas. El médico podría querer verificar qué tan alto llega el nivel del factor de una persona con hemofilia después de aplicar una dosis de factor. Luego podrá planificar exactamente cuánto factor se necesitará durante la operación.
No todos los hospitales están creados para realizar cirugías a personas con trastornos hemorrágicos. Podría ser mejor elegir un hospital grande que uno pequeño. Es más probable que un hospital grande tenga las personas y las máquinas necesarias. Su HTC puede indicarle cuál es el mejor hospital para su tipo de cirugía.
Algunas cirugías no tienen que realizarse de inmediato. Puede resultar más económico esperar hasta que tenga que hacerse dos operaciones. Luego podrá hacérselas juntas y ahorrar dinero en pruebas de laboratorio y factor. Hable al respecto con su cirujano y su médico especialista en trastornos hemorrágicos para ver si es una opción.
Cirugía en la boca (cirugía oral)
Si usted y su dentista cuidan sus dientes, será menos probable que necesite una cirugía en la boca. Los empastes, los tratamientos de conducto y la extracción de un diente pueden doler y costar mucho dinero. Puede prevenir esas cosas cepillándose los dientes y utilizando hilo dental todos los días. Si visita a su dentista cada seis meses, podrá solucionar cualquier problema antes de que empeore lo suficiente como para causarle un sangrado. Su HTC puede ayudarle a encontrar un dentista que trabaje con personas que tienen trastornos hemorrágicos.
A veces, el trabajo dental debe realizarse en un hospital. La mayoría de las veces se puede realizar en el consultorio de un dentista. Si el dentista o el cirujano bucal necesita hacer un trabajo importante en sus dientes, primero debe hablar con su médico especialista en trastornos hemorrágicos. Juntos deben planificar el trabajo dental. El dentista deberá tener todo lo que una persona con su trastorno hemorrágico pueda necesitar.
Una persona con hemofilia siempre tendrá que tomar factor antes de someterse a una cirugía en su boca. A veces también necesitará factor después de una cirugía. Las personas con otros trastornos hemorrágicos también pueden necesitar factor o medicamentos.
A veces es necesario extraer un diente porque está cariado o infectado. Es posible que haya demasiados dientes apiñados. La extracción de un diente parece sencilla; sin embargo, las personas con hemofilia y otros trastornos hemorrágicos deben tener mucho cuidado. El dentista y el médico del HTC deben planificarlo juntos. También se debe llamar al médico del HTC antes de someterse a una cirugía de encías, reemplazar un diente o colocarse aparatos ortopédicos.
Una persona con hemofilia debe tomar factor antes de que el dentista le aplique una inyección anestésica. Es posible que no tenga sensibilidad en la boca o las mejillas durante dos o tres horas. Debe tener cuidado de no morderse el labio, la mejilla o la lengua. Hasta que vuelva la sensibilidad, es más seguro no comer alimentos sólidos. Consuma alimentos blandos durante aproximadamente un día hasta que la boca sane.